Patika Egészségpénztár - Letölthető dokumentumok

Nyomtatványok / Forms

Az AVDH szolgáltatással hitelesített és e-mailen elküldött pdf dokumentum egyenértékű a Pénztárhoz személyesen vagy postán eljuttatott eredeti iratokkal, nyomtatványokkal.

The AVDH service certified pdf documentation sent via e-mail is equivalent to original documents and forms presented in person or sent via postal services to our offices.

AVDH hitelesítés lépésről lépésre / AVDH authentication step by step

Egyéni tagoknak

Belépéshez szükséges nyomtatványok

•	Belépési nyilatkozat / Statement of Entry Patika Health Fund
•	Nyilatkozat elektronikus iratként való megküldésről / Declaration on sending documents as electronic documents
•	Haláleseti kedvezményezett bejelentése, módosítása / Designation and modification of a death beneficiary
•	Kiemelt közszereplő nyilatkozat / Declaration on politically exposed person status

Igénybevett szolgáltatáshoz szükséges nyomtatványok

•	Elszámolásra beküldött számláról rendelkező nyilatkozat / Statement on invoice submitted for settlement
•	Kieső jövedelem kiegészítő szolgáltatás igénybevételéhez nyomtatvány
•	Nyilatkozat adóköteles készpénzfizetési számlák elszámolásáról
•	Orvosi javaslat
•	Önsegélyező pénztári szolgáltatás igénylőlap / Self-administered Scheme Services - Application Form
•	Személyes egészségterv
•	Szolgáltatásra jogosult bejelentése / Designation of a service beneficiary

Egyéb ügyintézéshez szükséges nyomtatványok

•	Adatmódosító lap / Data modification sheet
•	Nyilatkozat egyéni befizetés munkabérből történő levonásáról
•	Rendelkezés az egyéni számlán 24 hónapra történő lekötésről
•	Társkártya igénylő lap / Patika Health Fund supplementary card application form

Átlépő egyéni tagoknak

•	Belépési nyilatkozat
•	Átlépési nyilatkozat a Patika Egészségpénztárba

Munkáltatóknak

•	Támogatói szerződés a munkavállalókat megillető célzott szolgáltatás nyújtására
•	Táblázat célzott támogatás havi adatszolgáltatásához (1. sz. melléklet)
•	Táblázat egészségbiztosításra adott célzott támogatás havi adatszolgáltatásához (2. sz. melléklet)
•	Munkáltatói szerződés
•	Munkáltató belépésének lépései (1. számú melléklet)
•	Havi rendszeres feladatok (2. számú melléklet)
•	Belépéskor szükséges munkáltatói adatok
•	Munkáltatói szerződés módosítása
•	Adományozói szerződés
•	Belépési nyilatkozat
•	Segítség a pénztárba belépő új munkavállalók adatainak átadásához – Új belépők tagi adat formátum
•	Rendelkezés az egyéni számlán 24 hónapra történő lekötésről
•	Átlépési nyilatkozat a Patika Egészségpénztárba
•	Segítség a havi utaláshoz kapcsolódó listához - Tagdíj formátum
•	Kapcsolattartó adatlap

Szolgáltatóknak

•	Jelentkezési lap
•	Adatmódosító lap
•	Szolgáltatási hely adataink módosítása
•	Új telephely bejelentése
•	Személyes egészségterv